“치석이 조금 있는데 증상이 없어요. 그냥 둬도 되나요?”

Question

Accepted Answer

아니다. 치석 자체보다 문제는 그 밑에 있는 잇몸이다. AKC 자료는 2세 이상 개의 최대 90%가 이미 치주질환을 어느 정도 갖고 있다고 본다. 치주질환은 치아 표면이 아니라 잇몸 아래 치조골에서 진행되며, 손상된 뼈는 다시 회복되기 어렵다. 결국 진행 전에 양치로 예방하거나, 질환이 진행된 경우 전신마취하에 스케일링 등 필요한 치료를 받아야 한다. 길게 풀면 이런 순서다. 음식물 찌꺼기와 세균이 엉켜 치태(플라크)가 생긴다 치태가 굳어서 치석이 된다. 치석은 칫솔질로는 안 떼어진다 치석 표면의 세균이 잇몸 가장자리를 자극해 잇몸염(치은염)이 시작된다 염증이 잇몸 아래로 내려가 치아를 잡고 있는 뼈(치조골)와 인대를 녹인다 — 이때부터가 치주염이다 지지조직이 무너지면 치아가 흔들리고 빠진다 치석은 눈에 보이는 결과물일 뿐이고, 병은 잇몸 아래에서 진행된다. 그래서 보이는 치석 양과 실제 중증도가 다를 때가 많다. 앞니는 깨끗해 보여도 어금니 주변 잇몸은 이미 내려앉은 경우가 적지 않다. 수의 치과에서 사용하는 분류에 따라 진행 단계를 나누면 다음과 같다. 0단계(정상) — 잇몸이 연분홍이고 부음 없음. 회복: 해당 없음 1단계(치은염) — 잇몸이 붉고 부어 있고, 출혈이 있다. 회복: 완전 회복 가능 2단계(초기 치주염) — 잇몸이 치아에서 떨어지며 치주낭이 생긴다. 회복: 부분 회복 가능 3단계(중등도 치주염) — 치아 뿌리가 드러나기 시작, 치아가 살짝 흔들린다. 회복: 진행을 멈추는 게 목표 4단계(진행성 치주염) — 치아가 심하게 흔들리거나 빠진다. 회복: 발치 외에 답이 없다 다만 이 목록만으로 집에서 치주질환의 진행 단계를 정확하게 판단하기는 어렵다. 치주낭의 깊이나 뼈의 손상 정도를 확인하려면 잇몸을 직접 검사하고 치아별 방사선 촬영을 해야 한다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 전신마취하에 구강 검사와 필요한 영상 검사를 진행해야 한다. 겉으로는 이상이 없어 보여도 잇몸 아래에서는 질환이 더 진행된 경우가 적지 않다. 치주질환은 나이가 많을수록, 특히 소형견일수록 발생 위험이 커지는 경향이 있다. AKC는 위험 견종으로 닥스훈트·미니어처 슈나우저·요크셔테리어를 꼽는데, 이유는 구조적이다. 턱이 작더라도 치아 수가 크게 다르지 않아 치아가 좁은 공간에 빽빽하게 자리 잡는 경우가 많다. 치아 사이 간격이 좁으면 치태가 쌓이기 쉽고, 칫솔질로 제거하기도 어려워진다. 여기에 소형견은 비교적 수명이 긴 편이어서 치주질환이 누적될 가능성도 커진다. 국내에서 많이 키우는 말티즈·치와와·시츄·포메라니안도 치주질환에 주의해야 하는 소형견에 해당한다(소형견 도감 참고). 말티즈 허브에서도 치주질환을 주의해야 할 건강 문제로 다루고 있다(말티즈 허브 참고). 3세 이상 개의 80% 이상이 치주질환을 갖고 있다는 수치는 국내외 수의 자료에서 일반적으로 인용되는 규모다. 구강 세균이 혈류를 타고 심장 판막·콩팥·간에 미세한 염증을 만든다는 보고가 있으나, 인과관계까지 입증된 것은 아니고 여전히 논쟁 중이다. 단정해서 말하지 않는다. 확실한 건 입안에서 벌어지는 일이다. 개는 치아에 통증이 있어도 겉으로 드러내지 않은 채 먹는 행동을 이어갈 수 있다. 통증이나 불편함을 겉으로 잘 드러내지 않는 행동 특성도 이런 현상에 영향을 줄 수 있다. 식욕 저하나 체중 감소가 나타났다면 질환이 상당히 진행됐을 가능성을 고려해야 한다. 개는 사람처럼 의식이 있는 상태에서 입을 벌린 채 안정적으로 스케일링을 받기 어렵다. 본격 치료는 전신마취 하에 이뤄진다. 잇몸 위·아래 스케일링과 폴리싱 — 눈에 보이는 치석과, 보이지 않는 잇몸 아래 치석을 함께 제거한다 치아마다 방사선 촬영 — 뼈 상태와 치근을 확인해 남길 치아와 뺄 치아를 가린다 필요하면 발치·치주 처치 — 흔들리는 치아, 뿌리가 삭은 치아는 뽑는 것이 낫다 이러한 처치는 대부분 전신마취 상태에서 진행해야 한다. ‘무마취 스케일링’은 주로 잇몸 위에 보이는 치석만 제거하므로 치주질환의 근본적인 치료가 되기 어렵다. 잇몸 아래의 병변은 그대로 남을 수 있으며, 시술 중 개가 움직이면 치아 표면이 손상될 위험도 있다. 비용은 병원마다 편차가 크다. 국내 동물병원 이용 후기·비용 정리 콘텐츠를 종합하면 스케일링 자체는 대략 20만~30만 원대가 많고, 마취 전 검사와 체중에 따른 마취 비용, 발치 개수가 더해지면 50만~100만 원대까지 올라간다. 이 금액은 참고용으로만 보고, 시술 전에는 검사 비용을 포함한 전체 견적을 확인하는 것이 좋다. 반려동물 보험은 치석 제거 같은 예방 목적 시술을 부담보로 두는 경우가 많으니 약관을 확인한다. 주기는 일반적으로 연 1회 검진을 고려하며, 소형견이나 치주질환이 진행된 개는 상태에 따라 더 자주 검진받을 수 있다(AKC). 병원 스케일링이 이미 쌓인 치석을 제거하는 치료라면, 집에서 꾸준히 관리하는 것은 치태와 치석의 축적을 줄이는 데 도움이 된다. 빈도 — 매일이 이상적이고 이틀에 한 번까지다. 양치 간격이 길어질수록 예방 효과가 떨어질 수 있다는 것이 수의학계의 일반적인 견해다(AKC). 치약 — 반려견 전용만 쓴다. 사람 치약은 개가 삼키기에 적합하지 않으며, 자일리톨이 함유된 제품은 저혈당이나 간 손상 등 심각한 중독을 일으킬 수 있다. 반려견용 치약은 삼킬 가능성을 고려해 만들어지며, 닭고기나 땅콩 맛 등 반려견이 선호하는 다양한 제품이 있다. 양치 익히기 5단계 — 처음 시작할 때는 며칠에 걸쳐 천천히 진행한다. 치약을 손가락에 묻혀 핥게 해서 맛을 익힌다 입술을 들어 치아에 손가락이 닿는 것에 익숙해지게 한다 거즈나 핑거브러시로 바깥쪽 어금니를 몇 초 문지른다 칫솔로 바깥쪽 어금니부터 본격적으로 닦는다 — 잇몸 쪽에서 치아 쪽으로 쓸어낸다 매일 같은 시간에 짧게 끝내고 칭찬한다. 안쪽 면은 나중에 더해도 된다 양치가 어려운 반려견이라면 — VOHC(수의 구강보건협의회) 인증 제품 중 작용 방식이 다른 제품을 조합해 사용하는 방법도 고려할 수 있다. 예를 들어 워터 애디티브, 덴탈 츄, 치아 닦개 등을 활용할 수 있다. 덴탈껌 하나만으로 치석을 잡겠다는 생각은 버리는 게 좋다. 보조 수단은 어디까지나 보조다. 구취가 확 심해졌다 한쪽으로만 씹는다 딱딱한 사료나 간식을 피한다 침을 평소보다 많이 흘린다 입 주위를 만지려 하면 고개를 돌린다 잇몸에서 피가 보인다 앞니·어금니가 흔들린다 이유 없이 체중이 줄었다 두 가지 이상의 증상이 나타난다면 진료를 미루지 않는 것이 좋다. 치주질환은 통증이 서서히 진행되고 겉으로 드러나는 증상이 뚜렷하지 않을 수 있어 발견이 늦어지기 쉽다.

강아지 치주질환 가이드 — 치석 방치의 결말, 스케일링 비용, 집에서 예방법

빠른 답

치석과 치주질환은 다른 문제다

진행 단계 — 우리 애는 어디쯤일까

왜 소형견이 더 위험한가

입 밖의 문제 — 다른 장기까지 가나

병원 치료 — 전신마취 스케일링이 유일한 근본 치료다

집에서 예방 — 양치 하나로 대부분이 결정된다

지금 병원에 가야 할 신호

FAQ

스케일링은 얼마나 자주 해야 하나요?

전신마취가 걱정됩니다. 안전한가요?

덴탈껌만 먹이면 치석이 예방되나요?

사람 치약을 조금만 써도 되나요?

치석이 있는데 아무 증상이 없어도 치료해야 하나요?

출처